На въпроса какви дентални услуги са достъпни за здравноосигурените лица, отговарят от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Дейностите са разделени според възрастта на пациентите – до 18 години и над 18 години.
Общо за двете групи НЗОК осигурява един обстоен дентален преглед годишно за установяване на оралния статус. Прегледът е напълно безплатен за пациента, като стойността от 28,50 лв. се покрива изцяло от касата.
Бременните жени имат право на допълнителен безплатен дентален преглед.
Дентални дейности за лица над 18 години:
-
Обтурация (пломба) с амалгама или химичен композит
➔ НЗОК заплаща 73,68 лв., пациентът доплаща 4,00 лв. -
Екстракция (вадене) на постоянен зъб с анестезия
➔ НЗОК заплаща 73,68 лв., пациентът доплаща 4,00 лв.
Пациентите от тази възрастова група имат право на до три лечебни дейности годишно.
Дентални дейности за лица до 18 години:
Децата и юношите получават същите услуги като възрастните без доплащане. За тях обаче са предвидени и допълнителни дентални дейности:
-
Екстракция на временен зъб (с анестезия)
➔ НЗОК заплаща 31,21 лв., без доплащане от пациента. -
Лечение на пулпит или периодонтит на временен зъб
➔ НЗОК заплаща 48,08 лв., пациентът доплаща 4,70 лв. -
Лечение на пулпит или периодонтит на постоянен зъб
➔ НЗОК заплаща 155,04 лв., пациентът доплаща 6,00 лв.
Децата имат право на до четири лечебни дейности годишно, като в това число влизат максимум две лечения на пулпит или периодонтит на постоянен зъб.
Важно е да се отбележи, че денталната помощ за деца може да бъде оказвана както от общопрактикуващи лекари по дентална медицина, така и от специалисти по детска дентална медицина, като за това не е необходимо направление.
Протезиране за здравноосигурени лица:
НЗОК осигурява и дентални дейности за възстановяване функцията на дъвкателния апарат при цялостно обеззъбени пациенти:
-
Изработка на цяла горна и/или долна плакова зъбна протеза веднъж на 4 години
➔ За 2025 г. НЗОК заплаща 287,28 лв., без доплащане от страна на пациента. -
От 1 август 2024 г. НЗОК започва да заплаща допълнително и „Изработка на медицинско изделие – тотална горна/долна цяла плакова зъбна протеза“ в размер на 60,75 лв.
Към протезирането са включени и контролни прегледи в рамките на два месеца след поставяне на протезата.
