В продължение на години лекарите препоръчваха на здрави възрастни хора да приемат ежедневно ниска доза аспирин като мярка за намаляване на риска от инфаркт. Но през март 2019 г. Американският колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация (AHA) издадоха нови насоки, според които рутинният прием на аспирин не се препоръчва за здрави хора над 70 години. Причината: рискът от стомашно-чревно кървене надвишава възможните ползи.
Почти пет години по-късно много американци все още не са запознати с тази промяна.
Според ново проучване на Annenberg Public Policy Center (APPC) към Университета на Пенсилвания, почти половината (48%) от възрастните в САЩ погрешно вярват, че ежедневната ниска доза аспирин намалява риска от инфаркт или инсулт. Сред тях близо 1 от 5 души, които нямат лична или фамилна анамнеза за сърдечносъдови заболявания, съобщават, че редовно приемат аспирин: 10% – „почти всеки ден“, 2% – „няколко пъти седмично“, а 6% – „няколко пъти месечно“.
Дълго време употребата на аспирин в ниски дози се оправдаваше с неговия ефект на разреждане на кръвта и намаляване на риска от образуване на съсиреци, които могат да запушат артерии и да доведат до инфаркт или инсулт. Днес медицинските препоръки са значително по-нюансирани. Все още се смята, че ниската доза аспирин има превантивна роля при хора със съществуващи сърдечносъдови заболявания, които не са изложени на висок риск от кървене. Но за здрави възрастни това вече не е препоръчителна практика.
През 2022 г., три години след актуализираните указания на AHA, Работната група за превантивни услуги на САЩ препоръча да не се започва нов режим на ежедневен аспирин за първична превенция при хора на възраст 60 и повече години без история или симптоми на сърдечносъдови заболявания.
„Навиците, наложени от предишни медицински препоръки и общественото мнение, трудно се променят“, коментира Катлийн Хол Джеймисън, директор на APPC и ръководител на изследването. „Да знаете дали ежедневният прием на аспирин е подходящ за вас или не, е въпрос от критично значение за здравето.“
Кой всъщност приема аспирин всеки ден?
Според резултатите от проучването, 45% от участниците съобщават, че те или техни близки са преживели инфаркт или инсулт, докато 49% казват, че нямат такава фамилна история (6% са несигурни). Данни от доклад на AHA от 2024 г. сочат, че 3,1% от американците над 20 години са прекарали инфаркт, а 3,3% – инсулт. Повече от 48% от възрастните в тази възрастова група имат някаква форма на сърдечносъдово заболяване, включително хипертония, сърдечна недостатъчност или коронарна болест на сърцето.
Хора с диагностицирани сърдечносъдови заболявания често получават препоръка от лекар да приемат аспирин. Това важи и за лица между 40 и 59 години, при които е установен десетгодишен риск от сърдечносъдово заболяване над 10%. Въпреки това проучването показва, че 18% от хората без такава анамнеза редовно приемат аспирин, а 43% от тях смятат, че ползите надвишават рисковете.
Сред хората без сърдечна история най-младите участници – на възраст между 18 и 39 години – по-често са наясно с актуалните препоръки: 29% от тях правилно посочват, че рисковете от всекидневен аспирин са по-големи от ползите. За сравнение – само 11% от участниците на възраст 40–59 години и едва 7% от тези над 60 години дават същия отговор, вероятно поради по-голямото влияние на по-стари медицински съвети.
Как е проведено проучването?
Изследването е част от 22-та вълна на национално представителен панел от 1771 възрастни американци, организиран от независимата агенция SSRS за Annenberg Public Policy Center. Панелът съществува от април 2021 г., а с времето към него се добавят нови участници, за да се компенсира отпадането на предишни. Последното попълнение – 360 души – е направено през септември 2024 г. Сегашната вълна на Annenberg Science and Public Health Knowledge (ASAPH) е проведена между 14 и 24 ноември 2024 г., с марж на грешка ±3,3% при 95% доверителен интервал.
Центърът следи нагласите и информираността на американците по теми като ваксинация, COVID-19, грип, RSV и други здравни проблеми в последните две години и половина. Изследователският екип включва Лора А. Гибсън, Шон Патерсън-младши, Патрик Е. Джеймисън и Кен Уинег, управляващ директор на проучването.
