Европейският център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC) публикува спешна оценка на риска във връзка с огнище на хепатит А, обхванало няколко държави от Европейския съюз и Европейското икономическо пространство (ЕС/ЕИП).
Между януари и май 2025 г. е регистрирано значително увеличение на случаите на хепатит А (HAV) в Австрия, Чехия, Унгария и Словакия. Заболяването засяга основно възрастни хора от уязвими групи — бездомни, употребяващи или инжектиращи наркотици, както и лица, живеещи в лоши санитарни условия и с ограничен достъп до здравни услуги. В Чехия и Словакия са докладвани и случаи сред представители на ромските общности.
Хепатит А е остро вирусно чернодробно заболяване, предавано предимно чрез замърсена храна, вода или при близък контакт със заразени лица. Заболяването е предотвратимо чрез ваксинация и най-често засяга хора в райони с лоша хигиена и недостъп до безопасна питейна вода.
Сред основните рискови фактори за заразяване са липсата на достъп до чиста вода, близък контакт със заразен човек (включително при определени сексуални практики като аногенитално-орален секс), употреба на наркотици и пътуване до региони с активна циркулация на вируса.
Рискът от развитие на симптоматична или тежка форма на заболяването нараства с възрастта и е по-висок при хора с отслабена имунна система или с хронични чернодробни заболявания, отбелязват от Центъра за защита правата в здравеопазването.
До момента четирите засегнати държави са докладвали общо 2 097 случая на хепатит А през 2025 г. По страни данните са следните:
Словакия: 880 случая от началото на годината. Страната преживява продължаваща епидемия от края на 2022 г.
Чехия: 600 потвърдени случая, включително шест смъртни. Най-засегнати са малките деца.
Унгария: 530 случая, основно сред възрастни.
Австрия: 87 потвърдени случая, включително три смъртни, с което вече е надминат общият брой за 2024 г.
В Германия, която не е сред най-засегнатите страни, са установени три случая с генетични характеристики, съвпадащи с тези в Унгария и Австрия. Генетичното секвениране показва, че предаването е основно от човек на човек в рамките на определени социални групи и географски области, което сочи към едно широко трансгранично огнище, а не към отделни несвързани случаи. Това подчертава нуждата от координирани действия в сферата на общественото здравеопазване и важността на сътрудничеството между страните.
В засегнатите страни от ЕС/ЕИП вероятността от устойчиво разпространение на вируса остава висока сред хора без дом, инжектиращи наркотици и живеещи в условия с лоша хигиена. Поради повишения риск от тежко протичане на заболяването при хора над 40 години, особено при наличие на съпътстващо чернодробно заболяване, тези групи са в категорията с висок до много висок риск.
Препоръки от ECDC:
За овладяване на ситуацията и ограничаване на разпространението, ECDC препоръчва на органите по обществено здраве в ЕС/ЕИП да предприемат следните мерки:
Продължаване на епидемиологичните проучвания и генетичното секвениране с цел изясняване на пътищата на предаване и проследяване на епидемичната картина;
Разглеждане на възможността за целенасочена ваксинация сред рисковите групи от населението;
Прилагане на постекспозиционна профилактика с ваксина при лица, които са били в контакт с потвърдени случаи, съгласно националните препоръки;
Осигуряване на достъп до основни хигиенни условия — сапун и чиста вода — на обществени места, в приюти и хранителни банки;
Разработване на комуникационни стратегии, съобразени с нуждите, нагласите и грамотността на уязвимите групи, включително предоставяне на информация на различни езици и опровержение на дезинформация и слухове.
Своевременната намеса и съвместната работа на здравните власти в Европа са от ключово значение за ограничаване на огнището и защита на най-уязвимите групи от населението.
