Народното събрание отново гласува за възстановяването на лимитите при предоставянето на медицинска помощ, въпреки че президентът Румен Радев се опита да спре този ход чрез наложено вето. Ден по-рано здравната комисия повторно прие върнатия от президента законопроект за промени в Закона за здравното осигуряване.
Ожесточен дебат в пленарна зала
По време на дебатите в пленарната зала, които последваха президентското вето, се разгоря ожесточен спор между представителите на „Продължаваме Промяната“ (ПП) и ГЕРБ-СДС.
Асен Василев от ПП отбеляза, че ветото дава възможност за съществен дебат относно целесъобразността на разпоредбата. Той предупреди, че единственият ефект от нея ще бъде прехвърляне на проблема с неплатената надлимитна дейност за догодина, вероятно с 10% лихва, след решение на Конституционния съд (КС). „Тази година няма да има потенциален проблем за бюджета на НЗОК, но проблемът ще бъде преместен за догодина,“ настоя Василев. Той предложи създаването на механизъм, подобен на този за лекарствата, който да е конституционно съобразен и да реши проблема реално. „Това, което казваме на частните болници е: правете каквото си искате, ще си получите парите с 10% догодина,“ предупреди той и предположи, че това ще доведе до изплащане на около 300 млн. лева с лихви на частните болници поради липсата на работещ механизъм.
Председателят на здравната комисия в НС, Костадин Ангелов от ГЕРБ, отговори на Василев, обвинявайки го в непоследователност в изказванията му. Той цитира предишни твърдения на Василев за много по-големи суми, свързани с възнагражденията на лекарите. Ангелов постави под въпрос приложимостта на механизма за лекарствата към лечебните заведения и атакува предложението за намаляване на цените при надхвърляне на обемите, тъй като това противоречи на установените традиции за договаряне на цени и обеми между Българския лекарски съюз (БЛС) и Надзорния съвет на Касата. „Как очаквате подкрепа само защото е фискално допустимо, а противоречи на Закона за осигуряването?“ попита Ангелов.
Обвинения в нарушения и липса на кадри
Асен Василев видя в думите на Ангелов „признание, че болниците нарушават закона“ и настоя, че те трябва да бъдат санкционирани. Той подчерта, че лекарите работят извънредно без адекватно заплащане, наричайки това „подигравка с всички работещи в системата“. Василев заяви, че има болници, предимно частни (около 20), които работят „на скъпи пакети“ и имат значителна надлимитна дейност. Според него именно те ще получат парите си с 10% отгоре, което е условие, което никоя банка не би им предоставила.
Костадин Ангелов се ядоса на намека, че всички болници нарушават закона, когато плащат за извънреден труд. „Но, г-н Василев, фактите, които не знаете са: има много лечебни заведения, които нямат персонал. Ако започнем да наказваме болниците, няма да има кой да дава дежурства в тези лечебни заведения, няма откъде да измислим допълнителен персонал.“ Той посочи, че темата за броя на лечебните заведения и тяхната нужда ще дойде на дневен ред скоро. Ангелов отрече твърдението, че надлимитната дейност е само в частни лечебни заведения, като заяви, че превесът е в държавните. Той обеща подкрепа от ГЕРБ за увеличението на възнагражденията на медиците, но отбеляза, че предложеният от ПП механизъм за намаляване на цените на клиничните пътеки ще намали и парите за възнаграждения.
Финансови разчети и конституционност
Ангелов продължи с метафора: „Все едно да дадете лодка, да я сложите на жълтите павета и да кажете: плувай към Бургас. Няма как да стане, трябва да има водоем. Затова трябват приходи за лечебните заведения.“ Той обясни, че увеличението на работната заплата рефлектира върху всички проценти, свързани с нея – квалификация, нощен труд и т.н., което води до разход над милиард.
Според Ангелов, президентът греши, че лимитите са противоконституционни, и цитира подробно стари решения на КС. Той настоя, че публичните средства на НЗОК трябва да се управляват така, че разходите да се оптимизират, и че законът трябва да бъде приет повторно, отхвърляйки ветото на президента.
Ангелов атакува ПП за промяна на мнението, вадейки цитати от документи, подписани от Николай Денков като премиер и Асен Василев като финансов министър, в подкрепа на лимитирането на плащанията. „А сега преживяхте катарзис. Това лимитиране не нарушава правото на здравно осигурените лица от достъп до медицински услуги,“ прочете той, уточнявайки, че става въпрос за същата разпоредба, която мнозинството предлага сега.
Ответен удар от ПП: Решението на КС променя ситуацията
Николай Денков отговори на атаката, заявявайки: „Цялото това изказване от 23 мин целеше да скрие 2 неща – че има решение на КС и всички други пасажи са преди това решение. След като е излязло решението, вече сме в друга ситуация.“ Той предизвика Ангелов: „Разбира се, може да промените решението на КС, ще видим. Тогава ще се разбере дали той изпълнява това, което искат ГЕРБ и ‘Новото начало’. Искате да скриете, че години наред се опитваме да решим проблемите на медицинските специалисти. След като се хвалите какъв експерт сте, защо толкова години като управлявахте не решихте проблема, а днес отново търсите оправдание?“
Асен Василев се съгласи с изчетените решения от КС, отбелязвайки, че написаното е вярно. „За съжаление, какво вярвам няма отношение към проблема – има решение на КС, който е решил друго. Той е казал, че тази разпоредба е противоконституционна, въпреки аргументите, които поддържам, че тя трябва да е такава. Но моето или вашето мнение, или това на здравния министър нямат отношение – има решение на КС,“ заяви той по повод обвиненията, че е променил мненията. Той заключи, обръщайки се към Ангелов: „Мисленето изисква мисъл, аз във вашето изказване такава не видях.“
Костадин Ангелов отговори на намека за липса на мисъл: „Когато на човек му липсват аргументи, той бяга в посока личностна атака дали на мен ми липсва мисъл или не, това са го преценили много хора преди вас, много уважавани български професори. За мисленето освен мисъл е необходим и субстракт. За да има функция на органа, е необходимо органичната система отдолу да дава възможност за тази висша функционалност на мозъка, нещо, което ни отличава от всички останали бозайници е развитието на неокортекса.“
Дебатите по темата продължават да бъдат на фокус в политическия дневен ред.
