Артритът е заболяване, което причинява сериозни болки и влошава качеството на живот на милиони хора по света. Два от по-рядко срещаните видове – инфекциозен и реактивен, са особено коварни. За техните причини, диагностика и лечение Блиц разговаря с ревматолога д-р Александър Ангелов.
Визитка
Д-р Александър Ангелов е завършил Медицинския университет в София и е специализирал ревматология в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“. През 2024 г. защитава дисертация за сърдечносъдовия риск при артрит и придобива научната степен „доктор“. Той е сертифициран от Европейската лига срещу ревматизма (EULAR) и има множество международни публикации. Д-р Ангелов е част от екипа на МБАЛ „Бургасмед“.
Защо артритът се изостря при промяна на времето?
Д-р Ангелов: „Промените в атмосферното налягане, понижените температури и повишената влажност често усилват болката и сковаността при пациенти с артрит. Механизмът все още не е напълно изяснен, но се предполага, че спадът в налягането води до леко разширяване на ставната капсула, което дразни болковите рецептори. Ниските температури и високата влажност също могат да влошат състоянието, вероятно заради промени във вискозитета на синовиалната течност и свиването на кръвоносните съдове.“
Инфекциозен и реактивен артрит: причини и лечение
- Инфекциозен артрит: Той възниква, когато микроорганизми директно навлязат в ставната кухина, най-често по кръвен път от друго огнище на инфекция в тялото. Рискови фактори са отслабена имунна система, диабет, алкохолизъм и травми. Заболяването се лекува с насочена антибиотична терапия и, ако е необходимо, с хирургичен дренаж.
- Реактивен артрит: Това е възпалително заболяване, което се развива като реакция на имунната система към инфекция, прекарана в друга част на тялото (например в червата или пикочните пътища). При него ставата не е директно инфектирана. Заболяването често е свързано с генетично предразположение (носители на HLA-B27). Лечението включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), а при хроничен ход – болест-модифициращи антиревматични лекарства (БМАРЛ).
Съвременна диагностика и усложнения
„Съвременната диагностика на артрита е интегриран процес, който комбинира клинична оценка с лабораторни и образни изследвания“, обяснява д-р Ангелов. Използват се ставна ехография, ЯМР и рентгенография за ранно откриване на възпаление и увреждания. Лабораторните тестове включват изследване на възпалителни и имунологични маркери.
Д-р Ангелов: „Инфекциозният артрит е едно от най-агресивните ставни състояния и при закъсняла диагноза може да доведе до бързо и необратимо разрушаване на хрущяла. Реактивният артрит, макар и неинфекциозен, може да хронифицира и да доведе до деформации и инвалидизация.“
Превенция и роля на хранителните добавки
Инфекциозният артрит може да бъде частично предотвратен чрез ранно лечение на инфекции и спазване на хигиена. Реактивният артрит е по-трудно предотвратим поради имунологичния си характер, но контролът на първичните инфекции е ключов.
„Ефективността на хранителните добавки при лечението на артрит остава ограничена“, подчертава д-р Ангелов. „Те не могат да заместят стандартната медикаментозна терапия и трябва да се използват след консултация със специалист.“
Кога да потърсите лекарска помощ?
- При инфекциозен артрит: Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате остра и интензивна болка, подуване, зачервяване и затопляне на една става, особено придружени от висока температура.
- При реактивен артрит: Консултирайте се с ревматолог, ако няколко седмици след прекарана инфекция забележите асиметрично засягане на ставите, придружено с други симптоми като уретрит, конюнктивит или кожни обриви.
