Всяка година ракът отнема живота на почти 19 хиляди българи. Според Международната агенция за изследване на рака (IARC), през 2022 г. са регистрирани 18 794 смъртни случая от злокачествени заболявания. Тези новообразувания са втората водеща причина за смърт в страната след сърдечно-съдовите заболявания. Това са хиляди загубени човешки животи и значителен финансов разход за здравната система.
Сред всички видове рак, една група тумори може да бъде предотвратена – тези, причинени от човешкия папилома вирус (HPV). В България се регистрират над 1000 нови случая на рак на маточната шийка годишно и около 500 смъртни случая. Почти всички те са свързани с HPV, а вирусът допринася и за развитието на други видове рак. С други думи, стотици смъртни случаи всяка година могат да бъдат избегнати.
Международният опит показва, че ваксината срещу HPV има забележителен ефект.
- Швеция: Рискът от рак на маточната шийка е с близо 90% по-нисък при жени, имунизирани преди 17-годишна възраст.
- Дания: Постигнат е обхват от над 80% при момичета и момчета благодарение на полово-неутрална ваксинационна политика.
- Португалия: Ваксиналното покритие достига 91% за първа доза при момичета, съчетано с организиран скрининг.
- Ирландия: Разширява обхвата до 78% сред учениците чрез училищна програма.
За разлика от тези примери, някои държави като Франция, Полша и особено Румъния изостават, което води до висок брой нови случаи и смъртни случаи от рак на маточната шийка.
В България безплатната ваксина е налична от 2012 г., но ниската информираност и липсата на сериозна кампания водят до незадоволителни резултати. Обхватът сред 15-годишните момичета е спаднал от 21% през 2016 г. до едва 7% през 2023 г. За повече от десетилетие са приложени само 92 хиляди дози – количество, което в средностатистическа европейска държава се поставя за няколко месеца.
Въпреки това, има сигнали за промяна. През 2024 г. броят на момичетата, получили първа доза, е почти два пъти по-голям в сравнение с предходната година. Това съвпада с решението на Министерството на здравеопазването да въведе 9-валентната ваксина и да стартира нова Национална програма за превенция на HPV (2025–2030 г.).
Новата програма предвижда:
- Включване на момичета и момчета на възраст 10–14 години, както и догонващи групи до 21 години.
- Използване на 9-валентна ваксина с най-широко покритие.
- Информационни кампании и разширяване на мрежата за прилагане на ваксините.
Програмата е стъпка в правилната посока, но нейното изпълнение остава под въпрос.
Дори при идеален ваксинационен обхват, скринингът остава критичен за ранното откриване и лечението на рака. За съжаление, България е сред малкото държави в ЕС, които нямат работещи национални скринингови програми – нито за рак на маточната шийка, нито за рак на гърдата, дебелото черво и простатата.
Липсата на организиран скрининг е основна причина смъртността от предотвратими онкологични заболявания у нас да е сред най-високите в Европа. Опитът на други държави показва, че превенцията е най-ефективното и най-евтиното лечение. Вместо да се харчат милиони за късно лечение с неясен изход, много по-добър резултат дават ефективната профилактика и превенция.
