Какви такси плащат здравноосигурените при посещения при лекар, стоматолог или в лаборатория?
Съгласно Закона за здравното осигуряване (ЗЗО), здравноосигурените лица заплащат определени такси при ползване на медицински услуги. За всяко посещение при лекар или лекар по дентална медицина, както и за всеки ден болнично лечение – но не повече от 10 дни в рамките на една календарна година – се дължи потребителска такса. Размерът ѝ се определя с постановление на Министерския съвет.
Лабораторни изследвания и такси
Когато на здравноосигурено лице (ЗОЛ) бъдат назначени лабораторни изследвания от личния лекар, специалист или стоматолог, се заплаща цена за вземане на биологичен материал. Тази такса е фиксирана за едно посещение, независимо от броя на направените изследвания. Размерът ѝ се определя от съответния изпълнител на медицинската помощ, като сумата се заплаща от пациента, уточняват от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).
Важно е да се знае, че ако пациентът заплати цена за вземане на биологичен материал, лабораторията няма право да изисква допълнително потребителска такса. Обратно – в случаите, когато такава цена не се заплаща, се дължи стандартната потребителска такса.
Освобождаване от такси
От заплащане на цена за вземане на биологичен материал са освободени:
-
Лица без доходи, настанени в домове за деца и юноши;
-
Деца в предучилищна възраст, живеещи в социални институции;
-
Лица в домове за социални грижи.
Документи за платени суми
Лекарят, стоматологът, болничното заведение или лабораторията са длъжни да издадат касов бон или квитанция за всяка заплатена сума от здравноосигуреното лице.
Кои лица не заплащат потребителска такса?
Следните групи са освободени от потребителска такса за извънболнична и болнична медицинска или дентална помощ:
-
Лица със заболявания, включени в списък към НРД (Приложение №11);
-
Малолетни, непълнолетни и неработещи членове на семейството;
-
Пострадали при или по повод отбраната на страната;
-
Ветерани от войните и военноинвалиди;
-
Лица, задържани под стража;
-
Лица, задържани на основание чл. 72 от Закона за МВР;
-
Лица, задържани по чл. 125, ал. 1 от Закона за ДАНС, както и лишени от свобода;
-
Социално слаби лица, получаващи помощи по Правилника за прилагане на Закона за социално подпомагане;
-
Лица, настанени в домове по чл. 36, ал. 3, т. 1 от същия правилник;
-
Медицински специалисти;
-
Пациенти със злокачествени заболявания;
-
Бременни жени и родилки – до 45 дни след раждането;
-
Лица с увреждания, чиято работоспособност е намалена с над 71% според Наредбата за медицинската експертиза.
