В рамките на рубриката „Твоите здравни права“ от предаването „Пулс“ по Нова телевизия, Мария Димитрова – главен експерт в дирекция „Методология на медицинските и дентални дейности“ към НЗОК – представи възможностите за рехабилитация, финансирана от Здравната каса.
Къде се извършва рехабилитация по НЗОК
„Здравната каса има договори с над 50 специализирани болници за рехабилитация, познати и като санаториуми. В много многопрофилни болници съществуват отделения за рехабилитация, а в извънболничната помощ – медицински центрове, които също предлагат такива процедури“, обясни Димитрова.
Как се насочва пациентът
Насочването се извършва от лекар-специалист по физикална и рехабилитационна медицина чрез направление №7. С него пациентът може да постъпи в болнично заведение и да премине рехабилитация по клинична пътека.
При пациенти, изписани след инсулт, нуждата от рехабилитация се отбелязва в епикризата, след което личният лекар или специалистът издава необходимото направление. „Личният лекар е най-близо до пациента и той е връзката със системата на здравеопазването“, допълни експертът.
Колко пъти годишно се полага рехабилитация
„Пациентите с инсулт са сред малкото изключения, при които рехабилитацията може да се провежда повече от веднъж годишно. Ако има нужда от допълнителни процедури извън покритите от касата, те могат да бъдат назначени от специалист, но се заплащат от пациента или неговите близки“, поясни Димитрова.
Кога болницата може да откаже прием
„Ако пациентът има придружаващи заболявания, при които рехабилитацията е противопоказна – например аневризма, цироза на черния дроб или определени онкологични заболявания – лечебното заведение има право да откаже прием, тъй като терапията може да бъде рискова“, уточни тя.
За кои заболявания се полага рехабилитация
Рехабилитация по НЗОК се извършва при заболявания на опорно-двигателния апарат, на централната и периферната нервна система, както и при родови травми. „След COVID-19 също е създадена клинична пътека за лечение на последиците“, отбеляза експертът.
Разходи и такси
„Когато пациентът е приет по клинична пътека, престоят, храната и процедурите са включени в цената. Заплаща се единствено потребителска такса от 1 лев на ден, от която определени групи пациенти са освободени – например деца, военноинвалиди и лица с хронични заболявания“, обясни Димитрова. Допълнителни процедури се заплащат само ако са назначени от специалист.
Разлика между рехабилитацията по НОИ и по НЗОК
Мария Димитрова уточни, че често се бъркат двете програми:
„НОИ финансира до 4 процедури на ден, включително в хотели и балнеохотели, като изисква служебна бележка от работодател. Здравната каса не поставя изисквания за трудов статус, но процедурите се извършват единствено в специализирани болници – обикновено по 3 на ден. Престоят е 7 дни по НЗОК срещу 10 дни по НОИ.“
Нови методи в рехабилитацията
„От две години НЗОК покрива роботизирана рехабилитация на ръка и крак при пациенти с детска церебрална парализа. Въведена е и подводно-екстензионна терапия за заболявания на опорно-двигателния апарат – метод, който показва отлични резултати“, завърши Димитрова.
